NANG THẬN (KIDNEY CYSTS)

1.TỔNG QUAN

Bệnh nang thận là khối dịch bất thường tại thận, có thể xuất hiện ở một hoặc hai bên thận. Nang thận thường có hình tròn, dịch trong và không thông với đài bể thận. Nang thận liên quan đến các rối loạn nghiêm trọng có thể làm suy giảm chức năng thận.

Bệnh nang thận có thể được chia thành 3 loại bao gồm:

  • Nang thận đơn độc: chỉ có 1 khối dịch bất thường ở thận có thể xuất hiện ở một hoặc hai bên. Các nang thận đơn độc thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra sức khỏe. Nang thận đơn độc không gây bất cứ biến chứng gì và thường không có triệu chứng.
  • Thận nhiều nang: tương tự như bệnh nang thận đơn độc nhưng có nhiều nang và diễn ra bởi sự tắc nghẽn của nhiều đơn vị thận
  • Thận đa nang: thường do yếu tố di truyền và nên được theo dõi 6 tháng một lần thông qua việc siêu âm. Khi gây ra các triệu chứng đau, nhiễm trùng cần đến sự can thiệp từ bác sĩ chuyên khoa niệu.

( Bài viết này đề cập đến nang thận đơn độc)

2.TRIỆU CHỨNG

Nang thận đơn độc thường không gây ra các dấu hiệu và triệu chứng . Nếu một nang thận đơn độc phát triển đủ lớn, các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Đau bụng âm ỉ ở vùng lưng hoặc bên hông
  • Sốt

3.NGUYÊN NHÂN

Không rõ nguyên nhân gây ra u nang thận đơn độc . Một giả thuyết cho rằng nang thận phát triển khi lớp bề mặt của thận yếu đi và hình thành một túi dịch bất thường tại thận. Sau đó,phát triển thành u nang.

4.YẾU TỐ NGUY CƠ

Nguy cơ bị u nang thận đơn độc sẽ tăng lên khi đến tuổi già , nhưng chúng cũng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nang thận đơn độc phổ biến hơn ở nam giới.

5.BIẾN CHỨNG

Nang thận đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng, bao gồm:

  • Nhiễm trùng nang thậnNang thận có thể bị nhiễm trùng, gây sốt và đau.
  • Nang thận vỡNang thận vỡ ra gây đau dữ dội ở lưng hoặc bên hông.
  • Tắc nghẽn đường tiểuNang thận cản trở dòng chảy bình thường của nước tiểu có thể dẫn đến ứ nước ở thận

 

6.CHẨN ĐOÁN

  • Tiền sử bệnh
  • Siêu âm :Chủ yếu chẩn đoán bằng siêu âm hệ tiết niệu. Xác định số lượng nang, kích thước và thành nang thận. Nang thận thường có hình tròn hoặc bầu dục, dịch trong, trống âm và có bờ rõ. Nang thận trên siêu âm có hình tròn hoặc bầu dục, bờ đều, dịch trong, là khối trống âm, không có bóng cản phía sau, không thông với đài bể thận.
  • Chụp thận có thuốc cản quang: Cho thấy sự đè đẩy vào nhu mô thận nếu nguyên nhân do nang thận, phân biệt với nguyên nhân gây ứ nước thận
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) chụp cộng hưởng từ (MRI), thường được sử dụng để chẩn đoán phân biệt nang thận với u thận.
  • Kiểm tra chức năng thận. Đánh giá suy giảm chức năng thận (ure, creatinin, acid uric)
  • Tổng phân tích nước tiểu và tế bào nước tiểu: phát hiện bạch cầu niệu hoặc hồng cầu niệu khi có nhiễm trùng nang thận.