Câu hỏi tình huống Sinh lý tuần hoàn

Câu hỏi tình huống Sinh lý tuần hoàn

A. Tình huống 1

Bệnh nhân nữ gặp tai nạn giao thông mất nhiều máu (>1l), được chuyển vào viện.

Huyết áp: 80/50 mmHg

Nhịp tim: 150 lần/ phút

Hỏi:

  1. Giải thích vì sao nhịp tim tănghuyết áp lại giảm ngược với công thức huyết áp?
  2. Với tình huống trên, truyền máu gì cho bệnh nhân?
  3. Nếu không có máu, truyền gì cho bệnh nhân?

Trả lời

1. Nhịp tim 150 lần/phút -> thời gian một chu kỳ giảm xuống ->giai đoạn tâm trương ngắn -> máu ko kịp đổ từ nhĩ xuống thất -> thể tích tâm thu giảm nhiều (thậm chí có những nhát bóp không có máu – nhát bóp vô nghĩa) -> giảm HA ➔ Nhịp tim tăng mà HA lại giảm. *) giáo trình trang 232

2. Vs tình huống trên, vì BN mất nhiều máu (>1l – mất máu cấp tính) nên chúng ta cần truyền máu toàn phần cho BN.

3. Nếu không có máu, truyền dung dịch cao phân tử cho BN. Vì : dung dịch cao phân tử có trọng lượng phân tử lớn, được giữ lại trong lòng mạch làm tăng độ quánh của máu -> giữ nước trong lòng mạch -> giảm tình trạng chảy máu.

B.Tình huống 2

Bệnh nhân nam 50 tuổi, huyết áp: 130/50 mmHg bị hở van động mạch chủ.

Hỏi:

1. Giải thích thay đổi huyết áp?

2. Tại sao có trường hợp hở van động mạch chủ nhưng không tăng huyết áp tối đa?

Trả lời

– Van ĐMC nối giữa tâm thất trái và ĐMC

– Hở van ĐMC tức là :

+ Van mở bình thường : máu tống ra động mạch bình thường -> HATĐ bình thường

+ Van đóng không kín  -> 1 phần máu quay ngược lại thất trái -> thể tích tuần hoàn giảm -> giảm HATT thời tâm trương.

Máu dôi ngược lại vào tâm thất + máu mới từ tâm nhĩ xuống ờ kì tâm thu tiếp theo làm HATĐ tăng.

=> Hở van động mạch chủ ở 1 số BN HATĐ tăng, 1 số HATĐ lại bình thường.

Xem thêm: