Câu hỏi Sinh lý tuần hoàn

I. Câu hỏi Sinh lý tuần hoàn

1. Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, huyết áp tăng hay giảm? Giải thích?

Trả lời :

Xơ vữa ĐM -> lắng đọng cholesteron ở thành mạch -> bán kính lòng mạch giảm (tăng HA) -> sức cản ngoại vi tăng -> lượng máu chảy về tim nhiều hơn -> thể tích tâm thu tăng -> tăng lưu lượng tim -> HA tăng.

Cholesteron tăng làm tăng tính cứng mạch máu -> trương lực mạch tăng -> huyết áp tăng.

2. Bệnh nhân bị bỏng diện rộng, huyết áp tăng hay giảm? Giải thích?

Trả lời :

Bỏng = mất huyết tương -> thể tích tuần hoàn giảm.

– Đầu tiên HA tăng do độ quánh của máu tăng (máu cô đặc hơn)

– Sau đó, HA gỉam do độ quánh tăng nhưng ko bù được lượng huyết tương mất đi -> HA giảm.

3. Vì sao khi dùng 1 số loại thuốc lợi tiểu, HA lại giảm?

Trả lời :

Dùng thuốc lợi tiểu -> đi tiểu nhiều -> thể tích tuần hoàn giảm -> HA giảm.

*) Thuốc lợi tiểu: là thuốc kháng aldosteron, giảm Na+, mà Na+ kéo theo nước, Na giảm, nước giảm (đi tiểu nhiều), thể tích tuần hoàn giảm

4. Khi HATĐ giảm thì nên dùng adrenalin hay noradrenalin?

Trả lời :

Noradrenalin làm tăng HATĐ + HATT. Theo đầu bài, HATT bình thường, nếu dùng nor sẽ làm tăng HATĐ về bình thường nhưng đồng thời làm tăng HATT -> giảm HAHS -> Hiện tượng “HA kẹt” -> giảm hiệu lực bơm máu của cơ tim -> tuần hoàn máu bị giảm hoặc ứ trệ.

Adrenalin chỉ có tác dụng làm tăng HATĐ ➔ trong trường hợp này, nên dùng adrenalin.

5. Giải thích tại sao bệnh nhân suy tim nặng lại có biểu hiện phù chân và gan to?

Trả lời :

Suy tim -> Tim giảm chức năng -> Giảm khả năng hút máu, đẩy máu. Giảm hút -> ứ máu ngoại vi ( các chi, các tạng chứa máu…)

+ Ứ máu ngoại vi làm tăng áp lực thẩm thấu -> tăng đẩy nước ra khỏi lòng mạch đến các khoảng kẽ -> Phù chân

+ Gan là 1 tạng lớn chứa máu, có nhiều hệ thống mao mạch nên khi ứ máu ngoại vi gan sẽ to.

II. Kiến thức trọng tâm

1. Sinh lí tim :

– Các van tim

– Các giai đoạn của chu kì tim

– Điều hòa hoạt động của tim theo các cơ chế Thần kinh và cơ chế thể dịch.

2. Sinh lí tuần hoàn Động mạch

– Các loại HA động mạch

– Công thức HA, Lưu lượng tim, Tính chất của máu.

– Các phản xạ điều hòa HA, cơ chế thể dịch trong điều hòa HA

Xem thêm: