HỘI CHỨNG STEVENS – JOHNSON

1, Hội chứng STEVENS – JOHNSON là gì ?

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là một rối loạn nghiêm trọng hiếm gặp ở da và niêm mạc.

Đó thường là một phản ứng với thuốc bắt đầu với các triệu chứng giống như cúm, sau đó là phát ban đau đớn lan rộng và phồng rộp. 

Sau đó, lớp da trên cùng bị ảnh hưởng chết đi, bong ra và bắt đầu lành sau vài ngày.

Hội chứng Stevens-Johnson là một cấp cứu y tế thường phải nhập viện. 

Điều trị tập trung vào việc loại bỏ nguyên nhân, chăm sóc vết thương, kiểm soát cơn đau và giảm thiểu các biến chứng khi da tái phát. 

Nó có thể mất vài tuần đến vài tháng để phục hồi.

Một dạng nghiêm trọng hơn của tình trạng này được gọi là hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN). 

Nó liên quan đến hơn 30% bề mặt da và tổn thương rộng trên màng nhầy.

Nếu tình trạng của bạn là do thuốc gây ra, bạn sẽ cần phải tránh vĩnh viễn loại thuốc đó và những thứ khác liên quan chặt chẽ với nó.

2, Triệu chứng

Một đến ba ngày trước khi phát ban, bạn có thể thấy các dấu hiệu sớm của hội chứng Stevens-Johnson, bao gồm: Sốt, Đau miệng và cổ họng, Mệt mỏi, Cay mắt

Khi tình trạng phát triển, các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm:

Đau da lan rộng không rõ nguyên nhân

Phát ban đỏ hoặc đỏ tím lan rộng

Mụn nước trên da và niêm mạc miệng, mũi, mắt và bộ phận sinh dục

Bong tróc da trong vài ngày sau khi mụn nước hình thành

3, Nguyên nhân

Hội chứng Stevens-Johnson là một căn bệnh hiếm gặp và khó lường. 

Bác sĩ của bạn có thể không thể xác định nguyên nhân chính xác của nó, nhưng thường thì tình trạng này được kích hoạt bởi thuốc, nhiễm trùng hoặc cả hai. 

Bạn có thể phản ứng với thuốc trong khi bạn đang sử dụng hoặc đến hai tuần sau khi bạn ngừng sử dụng.

Các loại thuốc có thể gây ra hội chứng Stevens-Johnson bao gồm:

Thuốc chống Gout, như allopurinol

Thuốc điều trị co giật và bệnh tâm thần (thuốc chống co giật và thuốc chống loạn thần)

Sulfonamides kháng khuẩn (bao gồm cả sulfasalazine)

Nevirapine (Viramune, Viramune XR)

Thuốc giảm đau, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen natri (Aleve)

Nhiễm trùng có thể gây ra hội chứng Stevens-Johnson bao gồm viêm phổi và HIV.

4, Các yếu tố rủi ro

Nhiễm HIV. Trong số những người nhiễm HIV, tỷ lệ mắc hội chứng Stevens-Johnson lớn hơn khoảng 100 lần so với dân số nói chung.

Một hệ thống miễn dịch suy yếu. Hệ thống miễn dịch có thể bị ảnh hưởng bởi cấy ghép nội tạng, HIV / AIDS và các bệnh tự miễn.

Ung thư. Những người mắc bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư máu, có nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson.

Tiền căn hội chứng Stevens-Johnson. Nếu bạn đã sử dụng một dạng liên quan đến thuốc của tình trạng này, bạn có nguy cơ tái phát nếu bạn sử dụng lại thuốc đó.

Tiền sử gia đình mắc hội chứng Stevens-Johnson. Nếu một thành viên gia đình mắc hội chứng Stevens-Johnson, bạn cũng có thể dễ bị phát bệnh hơn.

Yếu tố di truyền. Có một số biến thể di truyền khiến bạn có nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson, đặc biệt nếu bạn cũng đang dùng thuốc điều trị co giật, bệnh gút hoặc bệnh tâm thần.

5, Biến chứng

Mất nước. 

Các vùng mà da bị bong tróc ra gây mất chất lỏng. 

Vết loét trong miệng và cổ họng có thể làm cho việc uống nước trở nên khó khăn, dẫn đến mất nước.

Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết). 

Nhiễm trùng huyết xảy ra khi vi khuẩn từ nhiễm trùng xâm nhập vào máu của bạn và lây lan khắp cơ thể. 

Nhiễm trùng huyết là một tình trạng tiến triển nhanh chóng, đe dọa tính mạng có thể gây sốc nhiễm khuẩn và suy nội tạng.

Những vấn đề về mắt. 

Phát ban do hội chứng Stevens-Johnson gây ra có thể dẫn đến viêm mắt, khô mắt và nhạy cảm với ánh sáng. 

Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến suy giảm thị lực và hiếm khi bị mù.

Liên quan đến phổi. 

Tình trạng có thể dẫn đến suy hô hấp cấp tính.

Tổn thương da vĩnh viễn. 

Khi da của bạn phát triển trở lại sau hội chứng Stevens-Johnson, nó có thể có những vết sưng và màu bất thường. 

Bạn có thể có vết sẹo. 

Các vấn đề về da kéo dài có thể khiến tóc bạn bị rụng và móng tay và móng chân có thể bị dị dạng.

6, Phòng ngừa

Cân nhắc xét nghiệm di truyền trước khi dùng một số loại thuốc. 

Khuyến nghị sàng lọc những người mang một biến thể gen được gọi là HLA-B * 1502 trước khi bắt đầu điều trị.

Nếu bạn đã gặp phải tình trạng này, hãy tránh dùng thuốc gây ra nó. 

Nếu bạn đã mắc hội chứng Stevens-Johnson và bác sĩ nói với bạn rằng đó là do thuốc gây ra, hãy tránh thuốc đó. 

Đây là chìa khóa để ngăn ngừa tái phát, thường nặng hơn tập đầu tiên và có thể gây tử vong.

Các thành viên gia đình của bạn cũng có thể muốn tránh thuốc này vì một số dạng của tình trạng này có yếu tố nguy cơ di truyền.

Nguồn: Mayo Clinic