Triệu Chứng Học Thần Kinh Đùi – Bài Giảng ĐHYD TPHCM

1. VẬN ĐỘNG CÁC CƠ

– Thắt lưng-chậu.

– Lược.

– May.

– Tứ đầu đùi.

– Khép lớn.

2. VÙNG CẢM GIÁC

– Mặt trước đùi.

– Mặt trong 1/3 dưới đùi.

– Mặt trong gối.

– Mặt trong cẳng chân.

– Một phần bờ trong bàn chân.

3. TRIỆU CHỨNG

3.1. Vận động

– Liệt cơ tứ đầu đùi: mất động tác duỗi cẳng chân. Khi bước đi phải giữ gối luôn ở tư thế duỗi (do co căng cơ đùi) gấp gối nhẹ là bị ngã. Nếu liệt toàn bộ, khi di chuyển phải dựa vào chân lành, chân bệnh đưa ra phía trước. Có thể đi trên đường phẳng nhưng không chạy được.

– Mất khả năng dạng và xoay ngoài đùi do liệt cơ may. Liệt cơ lược làm yếu động tác gấp-khép đùi.

– Mất phản xạ gối.

3.2. Cảm giác

– Giảm hoặc mất cảm giác mặt trước đùi, mặt trong cẳng chân kéo dài tới mắt cá trong và phần giữa bờ trong bàn chân.

– Đau kiểu cháy bỏng, xoắn vặn… (cảm giác chủ quan) đôi khi xảy ra.

3.3. Rối loạn dinh dưỡng

– Teo cơ ở khoang trước bên đùi.

– Khớp gối và xương bánh chè có những cử động bất thường do tràn dịch trong khớp, hậu quả của chấn thương khớp do bước đi bất thường.

4. NGUYÊN NHÂN

– Chấn thương vùng khung chậu (gẫy khung chậu hoặc đầu trên xương đùi, hay vết thương do đạn hoặc vật sắc) hoặc do chèn ép trong quá trình phẫu thuật (cắt tử cung, ghép thận).

– Tụ máu sau phúc mạc, áp xe bao cơ thăn (do lao).

– Ung thư vùng tiểu khung, u dây thần kinh, túi phình động mạch đùi là một số nguyên nhân hiếm gặp.

– Biến chứng của bệnh tiểu đường có thể gây đau (như cháy bỏng, về đêm), teo cơ tứ đầu đùi và giảm hoặc mất phản xạ gối.