Bệnh án bỏng

Bệnh án bỏng

I. HÀNH CHÍNH

• Họ và tên: TRƯƠNG CÔNG D
• Tuổi: 43
• Giới tính: Nam
• Nghề nghiệp: Nông dân
• Địa chỉ: Hưng Nguyên – Hưng Nguyên – Nghệ an
• Khi cần liên lạc với:
• Ngày vào viện: 22h20p ngày 5 tháng 2 năm 2014
• Ngày làm bệnh án: 8h ngày 10 tháng 2 năm 2014

II. LÝ DO VÀO VIỆN

Bỏng nước sôi vùng lưng, hõm nách (phải), mặt sau cánh tay (phải) ngày thứ 8

III. BỆNH SỬ

6 giờ 45 phút ngày 29/1/2014 bệnh nhân bị nước sôi rời từ trên cao đổ vào lưng phải, và mặt sau cánh tay phải sau đó bệnh nhân được người nhà phát hiện liền rồi cởi bỏ áo khoác ngoài và được tới bệnh viện huyện Hưng nguyên bằng xe máy khoản 10 phút

Tại bệnh viện huyện bệnh nhân được sơ cứu và điều trị 1 ngày rồi cho về nhà tự điều trị (không rõ thuốc)

Ngày 5/2/2014 bệnh nhân thấy đau nhiều, và lở loét vùng da bị bỏng nên được người nhà đưa đi bằng xe máy vào viện tỉnh và nhập viện. Tại bệnh viện tỉnh bệnh nhân được thay băng rửa vết thương định kì vùng da bị bỏng, và điều trị bằng thuốc (truyền dịch,kháng sinh,giảm đau,…..)

Sau 5 ngày nằm viện hiện tại bệnh nhân vẫn còn đau vùng da bị bỏng, tiểu tiện bình thường, không sốt.

IV. TIỀN SỬ

1. Bản thân:

Uống rượu nhiều năm nay

Paskinson

2. Gia đình

Bình thường

…..Để xem chi tiết vui lòng tải file sau…

Tải tài liệu tại đây

yhoctonghop.vn sưu tầm